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2017-12-14 00:47:13    国是直通车   参与评论()人

现在,似乎人的一切行为和活动都需要工具来帮助。

生育也有了新突破。

文 |张田勘 瞭望智库特约科技观察员

本文为瞭望智库原创文章,如需转载请在文前注明来源瞭望智库(zhczyj)及作者信息,否则将严格追究法律责任。

最近,美国费城的医生们研发了一个相当于人造子宫的装置,育婴生物袋,其要素构成是:

*无菌

*有羊水(混合的电解质溶液)

*血液循环系统(模拟动静脉血管的供血和回收代谢废物)

该装置主要模拟了人的子宫状态,为胎儿提供生存环境。

但是,目前这种人造子宫还只用于动物,确切地说,是用于早产的小羊,以保护小羊过度弱小的肺部和心脏,结果令人鼓舞。

对8只小羊胎的试验表明,让它们先在母羊的子宫中长到105-120天大(相当于人类早产儿)的时候,再将它们放入人造子宫中养育4周左右,4周后,除了一些小羊出现轻微的肺部炎症外,生下的小羊都非常健康。安乐死解剖小羊的脑和肺部情况发现,它们与足月出生的小羊没什么不同;另一部分小羊生长超过一年,结果也与正常生殖的小羊没有什么差异,都十分健康可爱。

这个结果当然让人振奋,并且让人浮想联翩,未来这样的人造子宫也可以用于人类的生育。想想那些为生育和哺乳付出太多艰辛和痛苦的女性,以及被一孕傻三年吓怕了准妈妈们,这种人造子宫就会被寄予厚望,而且将有巨大的市场。

事实果真如此嘛?

1

未来生育技术的幻想


未来,实际操作可能是这样的,人造子宫可能成为人工生殖技术最新的第六代或第N代。

第一代人工生殖技术是体外授精和胚胎移植;

第二代人工生殖技术是胞质内单精子注射,将精子注入到卵子并发育成有4-8个细胞的早期胚胎,再将胚胎移植到人的子宫内继续生长发育直至分娩;

第三代人工生殖技术是胚胎移植前诊断(PGD),主要适用于夫妇双方或一方患有遗传性疾病,从发育到8个细胞以上的胚胎中取出一个细胞进行细胞遗传学或分子遗传学检查,再将检查结果正常的胚胎植入子宫内孕育,以达到优生优育目的。

第四代人工生殖技术是将卵巢干细胞的线粒体进行提取,然后再将这些线粒体注射到自身的卵细胞中,通过这一方式,让衰老的卵细胞进行重生,从而让女性生产新的卵细胞,有利于高龄女性生育。

第五代人工生殖技术是三亲婴儿,把健康捐赠者的卵子细胞核剔除,把有线粒体缺陷的女性的卵子细胞核取出并植入捐赠者的去除了细胞核的卵子中,再进行授精并植入子宫孕育,后代便具有一位父亲和两位母亲的遗传物质,但其中一位母亲提供的是线粒体DNA,而另一位母亲贡献主要遗传物质——细胞核DNA。

现在,人造子宫可能成为第六代或第N代人工生殖技术,推广到人类的生育中。自己不愿意生育的夫妇提取自己的精子和卵子在体外授精后,培养成胚胎,可植入到人造子宫孕育,这种人造子宫类似现在的生物袋,里面不仅有羊水、血液循环系统,以供给胎儿养分和氧气,还可能模拟母亲自然子宫的无菌、温暖和富有弹性的条件。

但是,人造子宫必须逼真地模拟胎儿从母体吸引营养和氧气的结构,这个结构就是胎盘。

在子宫中孕育的胎儿通过胎盘、脐带与母体进行物质交换,获得营养物质和氧气。扁圆形的胎盘靠近胎儿的一面附有脐带,脐带与胎儿相连,胎盘靠近母体的一面与母体的子宫内膜相连,胎盘内有许多绒毛,绒毛内有毛细血管,这些毛细血管与脐带内的血管相通,胎儿自己制造血液,血液通过脐带中的血管流到胎盘。绒毛与绒毛之间则充满了母体的血液,胎儿和母体通过胎盘上的绒毛进行物质交换,胎儿的废物则通过滋养层进入母亲的血液,最后被排出母体。

2

理想与现实的差距


人造子宫要承担孕育胎儿的重任,首先就需要有胎盘这样的结构,其次还需要模拟母体中的各种营养物质的成分和浓度,以及氧气的浓度,如此才能让胎儿健康发育,最后让女性不经历任何痛苦就能迎来自己的宝宝。

如果人造子宫能全部胜任人类的生育,无疑是人类生育史上又一次巨大的创新和革命。

这种革命会成功吗?会成为人类未来的生活方式之一吗?

现在看来,还为时过早!

首先要看到的是,这种人造子宫技术并不足以支撑全部的生育过程。在羊身上试验成功的并非完全的人造子宫孕育小羊,而是母羊的天然子宫和人造子宫共同孕育小羊,并且是自然孕育占了绝大部分,那些小羊是在母羊子宫中长到105-120天大,成为早产羊,以模拟人的早产儿,此后早产羊在人造子宫中仅生长了4周。仅仅从孕育的时间比例看,也属于自然孕育的结果,而非人造子宫孕育的结果,人造子宫的主要作用是辅助的,只是为了让早产羊顺利渡过发育不充分的难关。

自然而然,这项人造子宫技术目前要应用到人类的生育上,也只是挽救早产儿。世界卫生组织统计,全球的早产儿平均占所有新生儿的1/10,在早产儿中,每年又有约110万新生儿们由于发育不充分而无法存活下去。研究表明,不到23周的早产儿生存的可能性几乎为零,虽然24周的存活率为55%,但是对于23周的宝宝们来说,存活率只有23%。

因此,即便人造子宫适用于人类,能否真正挽救那些23周前出生的早产儿,让他们顺利渡过发育不成熟的艰难时光,生长为正常的孩子,依然需要不断研究。指望这样的人造子宫担负起全程的孕育和分娩婴儿的重任,也还只是一种想象。

但是,人类从来不缺理想,科学从来都是实现人类理想的坚实基础和工具。现在,人造子宫已经出现,未来当然可以修改和完善,直至与人类的子宫一模一样,到时,人类会不会把生育完全交与人造子宫来完成呢?

3

观念和伦理的地震


从行为来看,把生育完全交与人造子宫来完成,可能没有什么大问题,但是从观念和伦理看,将是一次大地震。

世界上第一例试管婴儿、有着蓝色大眼睛、金色卷发的小女孩布朗·路易丝于1978年7月25日23时47分在英国的奥尔德姆市医院诞生时,就无异在人类世界投下一颗原子弹。如果在若干年后,第一例不用女性子宫孕育,而是由人造子宫孕育的孩子——另一个布郎诞生后,也将无异于在人类社会投下一颗精神原子弹。

超级精神炸弹的震撼力主要来自伦理。布朗诞生时,尤以宗教界反对最大,理由是,布郎的诞生没有经过人的自然生殖过程,是反自然的,因此是不合伦理的。而且,不合伦理还表现在导致和催生了买卖生殖细胞精子、卵子和胚胎的活动,造成了对穷人的剥削和掠夺。同样,如果经人造子宫的另一个布朗诞生后,也必然会引发更大的伦理争论,最大的理由也是,这有违人类的自然生殖过程,因而是不道德的。

并且,人造子宫生殖比试管婴儿对人性导向错误路径的可能性更大,也更为有害,因为,这种不经过人的自然生殖过程的生育还可能让人类的演化向负面的方向发展。剖宫产婴儿的大量出现,以及这些没有经过产道的孩子长大后本体平衡感差就已经是一个警告了。

同时,如果人造子宫孕育后代能成功并成为人类未来的生育模式,在伦理上也打破了固有的哲学边界。当人工生殖技术的争论到达颠峰时,科学哲学给出的解读是,人工生殖技术不是对自然生殖的革命,而是治愈疾病的手段。但是,人造子宫生育后代不是治愈疾病的手段,而是对人类自然生殖的革命,这需要人类思考,是否突破了人类伦理的底线。


很显然,社会只能以管理和法律手段来应对人造子宫一类的彻底而完全的人工生育,而且,又有谁会在有人代为受苦代劳生育时,自己再去忍受生育的痛苦呢?

正如创造布朗的罗伯特·爱德华兹在激烈的争论和实践的完美检验之后获得诺贝尔奖(2010年诺贝尔生理学或医学奖)的肯定一样,没准人造子宫也会如同试管婴儿一样获得肯定。人类需要做的工作只是,如何管理人造子宫生殖技术,使其不仅有效,而且公平和公正。

这才是人造子宫所拥有的意义。

4

女人是解放还是多余?


至于其他的意义,有人说,这对于女性完全是一次革命性的解放!

但也有人提出疑问:

*倘若未来人类发明了人工子宫,女性的地位会提升还是倒退?

*克隆技术出现后,有人预言男人将多余,现在人造子宫出现,是否女人也将多余?

这个问题大概就是社会层面的了,无法一概而论,事实上,回答这些问题之前,不妨先考虑以下前提:

*人造子宫的使用不会是无成本的。

*人造子宫仍然需要使用女性卵子和男性精子培育成的受精卵。

*人工子宫不是人口复制,得到的是婴儿不是成年人。

*婴儿长大为人需要消耗资源和人力。

*即使一切都由国家负担,国家的收入也需要来自纳税人,也就是工作的人口。

*由人造子宫造成的婴儿潮会带来非常大的护理、医学、制造、教育等行业的需求和人才缺口,而这个缺口是现在、马上、立即需要被填补的。

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